Urząd Gminy Wieliszew

ulica Krzysztofa Kamila Baczyńskiego 1
05-135 Wieliszew
tel. 22 782 27 32

• Formularz o zmianie imienia i nazwiska
• Oświadczenie drugiego z rodziców o zgodzie na zmianę nazwiska (imienia) dzieci (złożone w obecności urzędnika), chyba, że jest pozbawiony władzy rodzicielskiej albo rodzic wnioskujący uzyska zgodę sądu opiekuńczego na zmianę nazwiska dziecka
• Aktualny odpis zupełny aktu urodzenia dziecka
• Oświadczenie dziecka, które ukończyło 13 lat o zgodzie na zmianę nazwiska (imienia) – złożone w obecności urzędnika
• Kserokopia odpisu skróconego aktu małżeństwa matki – jeżeli wniosek dotyczy zmiany nazwiska dziecka na aktualne nazwisko matki w związku z jej kolejnym zawiązkiem małżeńskim – wraz z oryginałem do poświadczenia zgodności
• Wypełnioną ankietę
• Odpis zupełny aktu urodzenia wnioskodawcy (w przypadku wniosku o zmianę nazwiska rodowego lub zmianę imienia)
• Dowód osobisty wnioskodawcy – do wglądu
• Odpis skrócony aktu małżeństwa
• W przypadku powrotu do nazwiska noszonego przed zawarciem małżeństwa (w związku z rozwodem):
  - akt małżeństwa z adnotacją o rozwodzie

Brak